Таблетка - 1 мл.:
Таблетки.
Плоские треугольной формы таблетки со скошенными краями светло-желтого цвета с риской на одной стороне.
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1,5- 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами -1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%.
Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.
Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения- 0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4- гидрокси нимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.
Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 - 4,95 часа, 4-гидрокси нимесулида - 2,89-4,78 часа. 4-гидрокси нимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тендинит, альгодисменорея, зубная и головная боль.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
При пеллагре (авитаминоз РР) парентерально вводят по 1 мл 1% (10 мг) раствора 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
Детям старше 12 лет назначают из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза препарата - 5 мг/кг в сутки (не более 200 мг/сутки).
Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона, и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек у плода, которая может прогрессировать до почечной.
Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических лекарственных средств, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
• Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, компенсированная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
Желудочно-кишечный тракт: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно- кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Органы дыхания: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.
Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.
Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, "приливы".
Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Печень и желчевыводящая система: часто - повышение "печеночных" трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.
Апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.
При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек. Необходимо проведение контроля лабораторных показателей активности печеночных трансаминаз не реже 1 раза в неделю.
По рецепту
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Апрель ЗдравСити | Иркутская ул, 1А, Ишим, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 222 ₽ |
Здоровье Оплата только наличными ЗдравСити | ИШИМ, Карла Маркса, д. 49/5, а | 08:00-20:00 Пн-Вс | 222 ₽ |
Магнит аптека | Белинского ул, 8, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 226 ₽ |
АЦ Фармсервис ЗдравСити | К.маркса ул, 116Б, Викулово с, Викуловский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Аптека Фармакопейка ЗдравСити | ИШИМ, Осипенко, д. 3 | 09:00-21:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Доктор Оплата только наличными ЗдравСити | Максима Горького ул, 39/2, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Здравница ЗдравСити | Карла Маркса ул, 9/1, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
ПроАптека. Здравница Оплата только наличными ЗдравСити | Мелиоративная ул, 24А, Стрехнино с, Ишимский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт | 230 ₽ |
Фармакопейка ЗдравСити | Карла Маркса ул, 43/6, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Фармсервис ЗдравСити | Карла Маркса ул, 35, Ишим, Тюменская обл | Круглосуточно | 230 ₽ |
А-мега Дизайн ЗдравСити | Садовая ул, 70А, Каскара с, Тюменский р-н, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Народная ул, 76, Тюмень, Тюменская обл (Лента) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Интернациональная ул, 35, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Аптека 72 ЗдравСити | Плодовая ул, 5/1, Луговое с, Тюменский р-н, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Аптека Бэта ЗдравСити | Щербакова ул, 146/3, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Аптека Васильки ЗдравСити | Михаила Сперанского ул, 25/1, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Аптека для всей семьи ЗдравСити | Широтная ул, 165 к 4, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 235 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Холодильная ул, 54/1А, Тюмень, Тюменская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт | 235 ₽ |
Астрамедикал ЗдравСити | Щорса ул, 8/3, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Аура ЗдравСити | Магистральная ул, 41, Патрушева д, Тюменский р-н, Тюменская обл | 08:30-19:30 Пн-Вс | 235 ₽ |