Внутрь.
Дозы препарата подбирают индивидуально. Если разовая доза препарата больше 1 капс., следует принять половину от общего количества капсул перед приемом пищи, а половину — во время еды, запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки). Если разовая доза — 1 капс., ее следует принять во время еды. При затрудненном глотании и для детей капсулу можно раскрыть и добавить микрогранулы к пище, которая не требует разжевывания (например яблочное пюре, йогурт). Приготовленную смесь необходимо использовать сразу. Во время ферментной терапии рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, дефицит жидкости может вызвать запор.
Муковисцидоз. Начальная доза для детей первого года жизни и младше 4 лет составляет 1000 ЕД липазы при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД/кг при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут липазы.
Другие виды экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При заместительной терапии у больных хроническим панкреатитом дозы ферментов зависят от степени внешнесекреторной недостаточности, а также индивидуальных пищевых привычек пациента.
При стеаторее (более 15 г жира в кале в сутки), а также при наличии поносов и снижении массы тела, когда диета не дает существенного эффекта, — назначают по 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30000–35000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов — ингибиторов протонного насоса. При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела назначают от 10000 до 25000 ЕД на прием.
Дети. Допустимая доза для детей до 1,5 лет — 50000 ЕД/сут.
На каждые 120 мл молочной смеси или грудного молока в качестве начальной дозы рекомендуется принимать примерно 1/5–1/3 содержимого 1 капс. (по количеству микрогранул) Микразим® 10000 (около 2000–3000 ЕД липазы), что приблизительно соответствует 400–800 EД липазы на 1 г жиров пищи. При необходимости дозу увеличивают согласно клиническим симптомам, объективным показателям массы тела, роста и абсорбции жиров.
Для детей старше 1,5 лет суточная доза препарата не должна превышать 100000 ЕД.
