1 таблетка содержит активное вещество: метотрексата 2,5 мг.
В упаковке 50 штук.
Противоопухолевое, цитостатическое.
Является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу и подавляет образование тетрагидрофолата, участвующего в биосинтезе нуклеиновых кислот (перенос одноуглеродистых фрагментов).
Подавляет митоз, рост активно пролиферирующих тканей (в т.ч. костного мозга), тормозит прогрессирование опухолей.
В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%. Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.
Острый лимфолейкоз, лимфогранулематоз, рак головы и шеи (плоскоклеточный), легкого, молочной железы; опухоли яичка и яичников; хорионэпителиома, саркомы мягких тканей, остеосаркома, саркома Юинга; ретинобластома; трофобластическая болезнь (моно- и комбинированная терапия), аутоиммунные заболевания, псориаз (при рефрактерности к др. видам лечения).
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая водой; в/м, в/в (болюс, инфузия), в/а, интратекально (субарахноидально). Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от заболевания, общего состояния и картины крови больного. Дозы выше 100 мг/м2 поверхности тела вводят только в/в капельно (раствор или концентрат предварительно разбавляют 5% раствором глюкозы до уровня 10 мг (500–1000 мл) и под защитой кальция фолината. Интратекально — 0,2–0,5 мг/кг (8–12 мг/м2 ) каждые 2–3 дня; после исчезновения (или уменьшения) симптомов интервал между введениями увеличивается до 1 нед, затем — до 1 мес; профилактически — каждые 6–8 нед. При псориазе, псориатическом артрите, аутоиммунных заболеваниях — 10–25 мг внутрь, еженедельно (возможно также в/в или в/м введение в той же дозе); начальная доза — 2,5–5 мг, затем дозу увеличивают до 7,5–25 мг/нед (не более 30 мг/нед).
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек; гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; инфекционные заболевания; язвы в полости рта и ЖКТ, послеоперационные состояния, беременность, кормление грудью.
Тошнота, рвота, затрудненное глотание, гингивит, стоматит, изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, геморрагии и др. нарушения со стороны пищеварительной системы и функции печени, миелосупрессия, иммуносупрессия, расстройства мочеполовой системы (нарушения мочеиспускания, электролитного баланса, детородной функции); кожные проявления (эритема, алопеция, акне и др.); головная боль, судороги и др. признаки поражения ЦНС, аллергические реакции.
При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.
Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).
При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.
При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.
При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.
При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.
Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при "первом прохождении" через печень.
Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.
У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.
При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.
Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.
После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.
При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.
Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.
Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.
Необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта, функции печени и почек, периферическую кровь.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Заречный пр-д, 6/1А, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 187 ₽ |
Дешевая Аптека | Шоссейная ул, 57Ас1, Омутинское с, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 189 ₽ |
Планета здоровья | Осипенко ул, 79, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 195 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Иркутская ул, 1А, Ишим, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 205 ₽ |
Здоровье Оплата только наличными ЗдравСити | ИШИМ, Карла Маркса, д. 49/5, а | 08:00-20:00 Пн-Вс | 205 ₽ |
АЦ Фармсервис ЗдравСити | К.маркса ул, 116Б, Викулово с, Викуловский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 215 ₽ |
Алия | Широтная ул, 96, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 215 ₽ |
Доктор Оплата только наличными ЗдравСити | Максима Горького ул, 39/2, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 215 ₽ |
Здравница ЗдравСити | Карла Маркса ул, 9/1, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 215 ₽ |
ПроАптека. Здравница Оплата только наличными ЗдравСити | Мелиоративная ул, 24А, Стрехнино с, Ишимский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт | 215 ₽ |
Фармакопейка ЗдравСити | Карла Маркса ул, 43/6, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 215 ₽ |
Фармсервис ЗдравСити | Карла Маркса ул, 35, Ишим, Тюменская обл | Круглосуточно | 215 ₽ |
А-мега Дизайн ЗдравСити | Садовая ул, 70А, Каскара с, Тюменский р-н, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Народная ул, 76, Тюмень, Тюменская обл (Лента) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Интернациональная ул, 35, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Аптека 72 ЗдравСити | Плодовая ул, 5/1, Луговое с, Тюменский р-н, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Аптека Бэта ЗдравСити | Щербакова ул, 146/3, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Аптека Васильки ЗдравСити | Михаила Сперанского ул, 25/1, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Аптека для всей семьи ЗдравСити | Широтная ул, 165 к 4, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 217 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Холодильная ул, 54/1А, Тюмень, Тюменская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт | 217 ₽ |