Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Луначарского ул, 59, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 215 ₽ |
Фармаимпекс | Ямская ул, 112, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 222 ₽ |
Экона | Павла Никольского ул, 2, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 222 ₽ |
Планета Здоровья | Кремлевская ул, 102А, Тюмень, Тюменская обл | Круглосуточно | 243 ₽ |
Планета здоровья | Мельникайте ул, 32, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 248 ₽ |
Алоэ POLZAru | Народная ул, 76, Тюмень, Тюменская обл (Лента) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Доктор Оплата только наличными POLZAru | Максима Горького ул, 39/2, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Доктор Столетов POLZAru | Менделеева ул, 1, Тюмень, Тюменская обл | 08:10-22:45 Пн-Вс | 258 ₽ |
Здравница POLZAru | Карла Маркса ул, 9/1, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
ИП Томилова POLZAru | Мира ул, 32, Боровский пгт, Тюменский р-н, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Источник Здоровья POLZAru | Ю. -Р. Г. Эрвье ул, 12к1/3, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
Мир здоровья POLZAru | Одесская ул, 44/1, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
ПроАптек. Здравница Оплата только наличными POLZAru | Мелиоративный пр-д, 8б, с Стрехнино, Ишимский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт | 258 ₽ |
ПроАптека. Здравница Оплата только наличными POLZAru | Мелиоративная ул, 24А, Стрехнино с, Ишимский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт | 258 ₽ |
Радуга POLZAru | Калинина ул, 8, Шорохово с, Исетский р-н, Тюменская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Супераптека POLZAru | Максима Горького ул, 59/1, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Фармленд POLZAru | Александра Митинского ул, 7, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Шандор POLZAru | Широтная ул, 99/5, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
ЮниФарм POLZAru | 8 Марта ул, 2/9А, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб, 09:00-15:00 Вс | 258 ₽ |
Гармония Здоровья | Московский тракт, 83 к 6, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 271 ₽ |