Скидка 200  ₽
на первый заказ от
1  000  ₽ в приложении!
Скачать
АллергияАнтибиотикиАнтисептикиБронхиальная астмаВарикозное расширение венГеморройГлазные средстваГомеопатияГормональные препаратыДерматологияДиабетЖелудочно-кишечные средстваЖенское здоровьеИммунитетКонтрацепцияКровь и кровообращениеЛекарственные травыМочеполовая системаМужское здоровьеНервная системаОбезболивающие средстваОнкологияОпорно-двигательный аппаратПаразитыПотенцияПохудениеПростуда и гриппПротивовирусные препаратыПротивовоспалительные препаратыПротивогрибковые препаратыСердечно-сосудистые препаратыСтоматологические препаратыТабачная, алкогольная, наркотическая зависимостьТонизирующие, общеукрепляющиеУшные средстваХолестеринЩитовидная железаВитаминно-минеральные комплексыВитаминно-минеральные комплексы с прочими компонентамиВитаминные комплексы (поливитамины)Витаминные препаратыВитамины БАДМинеральные веществаБАД в сезон простудБАД для детей и кормящих мамБАД для женского здоровьяБАД для зрения и слухаБАД для кожи и волосБАД для костей и суставовБАД для мочеполовой системыБАД для мужского здоровьяБАД для нервной системыБАД для обмена веществБАД для пищеваренияБАД для похуденияБАД для сердца и сосудовБАД для укрепления иммунитетаБАД источник минеральных веществБАД от вредных привычекБАД фиточайАптечкиЛубрикантыМедицинская одеждаПеревязочные материалыПластыриПрезервативыПротезы внутрисуставной жидкостиПрочие медицинские изделияСредства реабилитацииСтетоскопыТестыТовары для ухода за больнымиФонендоскопыШприцы и капельницыАнализаторыВесыГлюкометры и принадлежностиИнгаляторыИрригаторыМассажеры медицинскиеОблучатели медицинскиеПриборы для лечения предстательной железыТермометрыТонометры и принадлежностиУвлажнители воздухаЭлектрогрелкиАспираторы для носаДетская гигиена и уходДетское питаниеДля беременныхИгрушкиПодгузники и пеленки детскиеПринадлежности для кормленияПринадлежности для купанияПустышки и прорезывателиТовары для кормящихЧаи для кормящих мамДиетическое питаниеЗдоровое питаниеМинеральная водаНапиткиГигиена полости ртаГигиенические средства из ватыИнтимная гигиенаСредства гигиены полости носаСредства гигиены ушейСредства для дезинфекцииСредства личной гигиеныСредства против насекомых и клещейСредства ухода за зубными протезамиДезодоранты и антиперспирантыКосметика для губКосметика для мужчинКосметика для ухода за волосамиКосметика для ухода за лицомКосметика для ухода за ногамиКосметика для ухода за рукамиКосметика для ухода за теломКосметические наборыКосмецевтикаСолнцезащитные средстваСредства для ухода за ногтямиТермальная водаЭфирные и косметические маслаБандажКомпрессионный трикотажКорректоры для стопы и пальцевКорректоры осанкиОртопедическая подушкаОртопедический воротник для шеиОртопедический корсетПоддерживатель рукиСогревающий поясСтелькиТермобельеГели для физиотерапии векКонтактные линзыОчкиРастворы для контактных линзРастворы офтальмологические увлажняющие

Корешковый синдром: диагностика и лечение

Время чтения — 8 мин. |
0
247  481

Корешковый синдром — это патологическое состояние, возникающее вследствие сдавливания нервных корешков спинного мозга. Сопровождается выраженной болевой симптоматикой, может затрагивать различные отделы позвоночника, включая поясничный, шейный и грудной. Основные симптомы включают боль, распространяющуюся по ходу нерва, слабость мышц, нарушение чувствительности.

корешки (1)

Причины и механизмы развития корешкового синдрома

Основной причиной является сдавливание нервного корешка, которое может быть вызвано рядом факторов, включая дегенеративные изменения позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, костные разрастания (остеофиты), опухоли, воспалительные процессы.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, возникающие с возрастом, являются одной из наиболее частых причин расстройства. Эти изменения приводят к нарушению структуры межпозвоночных дисков, уменьшению их высоты и образованию протрузий и грыж. Также развитие синдрома может быть связано с травмами позвоночника, воспалительными заболеваниями (остеомиелит, ревматоидный артрит, инфекционные поражения).

Симптомы корешкового синдрома

Клинические проявления корешкового синдрома зависят от локализации поражённого корешка. Основные симптомы включают болевой синдром, который имеет специфический характер и локализацию, соответствующую области иннервации поражённого нерва. Боль при корешковом синдроме описывается как острая, жгучая, простреливающая. Она может усиливаться при движении, кашле, натуживании.
Корешковый синдром поясничного отдела характеризуется болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижние конечности, чаще в бедро, голень или стопу. Пациенты также могут испытывать онемение, покалывание, слабость в ногах, что затрудняет передвижение и существенно снижает качество жизни. При сдавливании корешков в пояснично-крестцовом отделе страдает походка, возможны проблемы с передвижением.
Корешковый синдром шейного отдела вызывает боли в шее, отдающие в плечо, предплечье, кисть. Поражение шейных корешков также приводит к ощущению онемения и слабости в верхних конечностях, снижению подвижности шеи и плечевого пояса. Поскольку в шейном отделе проходит множество нервных корешков, пациенты могут испытывать боль и дискомфорт в разных частях верхней половины тела.

Диагностика корешкового синдрома

Для диагностики корешкового синдрома врач проводит комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр и инструментальные методы исследования. На основании собранных данных можно определить точное местоположение и причину сдавливания корешков.
При осмотре оцениваются симптомы, связанные с поражением конкретного корешка, проводится пальпация позвоночника, определение мышечной силы, рефлексов, чувствительности. Врач проверяет наличие симптомов натяжения (симптом Ласега), которые указывают на поражение поясничных корешков.
Одним из наиболее информативных методов диагностики корешкового синдрома является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет визуализировать мягкие ткани, межпозвоночные диски, нервные корешки и выявлять грыжи дисков, протрузии, воспалительные процессы. Компьютерная томография (КТ) используется для оценки состояния костных структур позвоночника, таких как остеофиты, костные разрастания, сдавливающие нервные корешки.
Рентгенография может быть назначена для оценки общего состояния позвоночника и выявления возможных дегенеративных изменений. Однако этот метод имеет ограниченные возможности и не позволяет детально изучить мягкие ткани, поэтому обычно применяется в сочетании с другими методами.
Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости используются для оценки функции нервных корешков и мышц. ЭМГ помогает выявить участки нарушенной нервной проводимости, что может подтвердить наличие корешкового синдрома и степень поражения нерва.

Лечение корешкового синдрома

корешки (2)

Лечение корешкового синдрома включает как консервативные, так и хирургические методы, выбор которых зависит от тяжести симптомов, причины сдавливания и степени повреждения нервного корешка. Основной целью терапии является снятие боли, уменьшение воспаления, восстановление функции пораженного нерва и предотвращение прогрессирования заболевания.
Консервативное лечение корешкового синдрома предусматривает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и мануальные воздействия.
Для уменьшения болевого синдрома и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут быть назначены миорелаксанты для снижения мышечного напряжения, особенно если боль сопровождается мышечными спазмами. Препараты могут назначаться в виде таблеток, инъекций или местных средств (гели, мази).

  • При выраженной боли, которая не поддается контролю с помощью НПВП, могут быть применены кортикостероиды, которые вводятся в область сдавленного корешка. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием, что способствует уменьшению отека и боли. Иногда назначаются также препараты для улучшения микроциркуляции и витамины группы B, которые благоприятно влияют на нервную ткань.
  • Физиотерапевтические методы (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) способствуют уменьшению воспаления и боли, улучшению микроциркуляции и ускорению процесса восстановления. Физиотерапия часто применяется на этапе реабилитации для восстановления мышечного тонуса и улучшения общего состояния.
  • Лечебная физкультура является важной частью лечения корешкового синдрома, так как способствует укреплению мышц спины и поддержанию нормального положения позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации поражения, и занятия должны проводиться под наблюдением специалиста, чтобы предотвратить возможное ухудшение состояния.
  • Мануальная терапия направлена на улучшение подвижности позвоночника, уменьшение компрессии нервных корешков, снятие мышечного напряжения. Важно, чтобы процедуры выполнялись квалифицированным специалистом, так как неправильное выполнение может привести к усилению болевого синдрома и другим осложнениям.
  • Хирургическое вмешательство рассматривается в случае, если консервативное лечение не приносит улучшений, а симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента или вызывают неврологические осложнения, такие как слабость, нарушение чувствительности, потеря контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника.

    При корешковом синдроме, вызванном грыжей межпозвоночного диска, может быть проведена дискэктомия — удаление части диска, сдавливающей корешок. Микродискэктомия — менее инвазивная процедура, которая позволяет удалить грыжу через небольшой разрез с минимальной травматизацией окружающих тканей.

    Ламинэктомия — это операция, при которой удаляется часть позвонка, сдавливающая нервный корешок. Процедура может быть рекомендована в случаях, когда причиной корешкового синдрома являются костные разрастания или другие структурные изменения позвоночника.

После оперативного вмешательства пациентам требуется реабилитация, направленная на восстановление подвижности позвоночника, укрепление мышц спины и предотвращение рецидивов заболевания. Важной частью реабилитации являются физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж.

Рекомендованные лекарства

В качестве вспомогательных средств могут применяться препараты, которые позволяют купировать болевой синдром, снять воспаление и улучшить общее состояние пациента.

  • «Ибупрофен» — это нестероидное противовоспалительное средство, используемое для снятия боли и воспаления. Он эффективно снижает болевые ощущения при корешковом синдроме, уменьшает отечность и позволяет пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни. Препарат начинает действовать уже через 15–30 минут после приема, а эффект длится до 6 часов. Нурофен обычно хорошо переносится, однако его следует принимать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • «Кетопрофен» —обезболивающее средство, эффективно устраняющее боль и воспаление при заболеваниях позвоночника, в том числе при корешковом синдроме. Препарат облегчает симптомы, улучшает подвижность и позволяет пациенту вести более активный образ жизни. Может применяться в форме таблеток или мази для местного нанесения, что делает его универсальным средством для лечения корешкового синдрома.

Прогноз и профилактика корешкового синдрома

Прогноз при корешковом синдроме зависит от причины и степени поражения нервного корешка, а также от своевременности и адекватности лечения. В большинстве случаев консервативное лечение приводит к улучшению состояния и снижению болевого синдрома. Однако при выраженном сдавливании нерва и наличии неврологических симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Для профилактики корешкового синдрома рекомендуется поддерживать нормальную физическую активность, укреплять мышцы спины, избегать травм позвоночника, следить за осанкой, избегать длительного пребывания в одной позе.

Источники

  • Анатомия и физиология нервной системы / А.В. Лопатин. — М.: Медицина, 2015.
  • Болезни позвоночника и их лечение / И.Л. Константинов. — СПб.: Наука, 2017.
  • Неврология: учебник для врачей / Е.И. Гусев, В.И. Скипенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Ваша оценка:
Все статьи
Лекарства
Болезни и симптомы
Женское здоровье
Советы
Факты
Витамины и минералы
Здоровье
Вредные привычки
Новости Ютеки
БАДы
Ещё 8
Содержание статьи
Читайте также
Головокружение: лечение тревожного симптома
Инсульт у женщин: признаки, особенности и последствия
Как проявляется и почему возникает кластерная головная боль
Нейропластичность
Причины осенней мигрени
Комментарии к статье
Чтобы оставить комментарий к статье, необходимо авторизоваться
Предыдущая статья
Психосоматика женских гинекологических заболеваний
Следующая статья
Синдром Марфана: симптомы и лечение